Dents d'argent chez les enfants - Commentaires

L'argenture des dents chez les enfants est une méthode d'imprégnation de l'argent sur les zones de la dent touchées par la carie. L'utilisation de la solution d'argent conduit à la compaction des tissus dentaires ramollis par les caries (émail et dentine), ainsi qu'à la désinfection de la microflore cariogène. En conséquence, la carie est suspendue dans le développement.

L'argenterie des dents chez les enfants n'est généralement pratiquée qu'à l'âge de 2-3 ans. Cela est dû au fait qu'à cet âge, l'enfant ne donne toujours pas au médecin un traitement normal pour une dent carieuse. En règle générale, il est déjà possible d’accepter un traitement normal de la dent avec l’obtention d’un sceau chez un enfant de plus de 3 à 3,5 ans (tout dépend de la capacité et de la volonté du dentiste pédiatrique de retrouver le contact avec l’enfant).

Dents d'argentant: photo

Les enfants de moins de 3 ans développent des caries très rapidement et sans douleur. Le plus souvent, les caries sont touchées à cet âge -

  • les surfaces frontales des incisives centrales (dans la région cervicale),
  • surfaces de mastication des quatrièmes dents.

La carie chez les enfants de moins de 3 ans est généralement circulaire, c'est-à-dire couvre toute la région cervicale (Figure 4-5). Si la carie se produit avant l'année, la couronne de la dent se détache simplement après 2,5 ans. Dans la projection des racines de ces dents, au fil du temps, des gencives apparaissent sur les gencives (Fig. 6) ou des fistules à écoulement purulent ouvert, ce qui indique un processus purulent chronique au sommet des racines de ces dents (24stoma.ru).

Dents argentées: le pour et le contre

En général, cette méthode n’a aucun avantage, mais c’est souvent la seule qui puisse être appliquée chez les enfants les plus jeunes. L'argenture est une méthode temporaire: elle ne traite pas la dent, mais ne retarde le développement de la carie que pendant une courte période.

Silvering peut être assez efficace que si les parents du bébé se retournent quand l'enfant a des caries au stade de la tache blanche (c'est le stade initial de la carie). Dans ce cas, les caries ressemblent à des taches calcaires blanches sur la surface de l'émail, sans perturber l'intégrité de sa surface (Fig.X).

D'autres points blancs peuvent transformer -

  • aux taches brunes (caries au stade des taches brunes),
  • les caries superficielles (lorsque seule la couche superficielle de l'émail est détruite, sans pénétration des caries dans la dentine sous l'émail),
  • carie moyenne (la carie pénètre toute la profondeur de l'émail + frappe la dentine),
  • et de plus, si ce dernier n’est pas traité - en pulpite et parodontite.

Donc, si les dents argentées peuvent être efficaces:
1) quand un enfant a des caries est au stade de taches blanches ou sombres, c.-à-d. lorsque l'intégrité de l'émail n'est pas brisée,
2) ou si la carie est encore dans l'épaisseur de la couche d'émail (sans pénétration dans la dentine).

Mais même dans ce cas, le traitement des dents affectées ne devrait pas être effectué une seule fois mais 3 à 6 fois par an (jusqu’à ce que la dent temporaire soit remplacée par une dent permanente ou jusqu’au moment où l’enfant autorise le traitement normal de cette dent). Il convient de garder à l’esprit les points suivants: en présence de taches blanches sur l’émail, il est possible de procéder à l’argenture, bien que cela soit possible, mais pas toujours nécessaire, car Ce stade de la carie est mieux traité avec une thérapie reminéralisante (nous en parlerons ci-dessous) + une bonne hygiène.

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IMPORTANT:

  • Si au lieu de taches blanches l'enfant a de vrais défauts carieux -
    si des défauts carieux pénètrent dans la dentine (la dentine est une couche de tissu dentaire située sous une fine couche d'émail), alors l'argenture en général est une méthode presque inutile dans ce cas. La dentine (en particulier chez les enfants) est très lâche et douce et la carie s'y propage donc très rapidement. Par conséquent, avec une carie moyenne, il est nécessaire d’effectuer son traitement d’argent tous les mois, mais même dans ce cas, rien ne garantit que la carie ne se transformera pas en pulpite.

    Si un enfant est petit pour le traitement complet d'une dent en la remplissant, l'imprégnation argentée de la dent ne doit être utilisée que comme un outil temporaire qui vous permet de "caricaturer" la carie jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 3 ans et qu'il puisse lui donner un traitement complet. En outre, la technologie de traitement des caries dentaires chez les enfants de moins de 3 ans et les enfants plus âgés peut être très différente l’une de l’autre.

  • La possibilité de brûlures chimiques de la pâte -
    L'argenture des dents de lait avec la dentine ouverte (en particulier avec des cavités moyennes) peut entraîner une brûlure chimique de la pulpe et le développement d'une pulpite. Cela est dû au fait que les produits chimiques peuvent facilement pénétrer dans le nerf de la dent si seulement une mince couche de tissu dentaire exempt de carie sépare le fond de la cavité carieuse du nerf. Avec le développement de pulpes, la dent va certainement commencer à faire mal. Par conséquent, le médecin doit pouvoir choisir le bon moment pour appliquer la solution d’argent à la dent afin que la solution ne pénètre pas trop profondément.
  • Décoloration des dents, soumis à de l'argentures -
    L'argenture entraîne un changement de couleur des dents traitées: si les dents sont traitées avec des préparations d'origine russe ou biélorusse, les zones traitées seront alors noires, ce qui est très laide.

    Le médicament de fabrication japonaise "Saforide" (Saforaid, fig.10) fournit une moindre décoloration. Dans ce cas, les zones traitées seront gris clair. En outre, le médicament contient de l’argent sous forme de «fluorure d’argent», qui est plus efficace pour renforcer la dent.

Le coût de l'argenture des dents -

Argentage des dents - le prix du traitement d’une dent sera de 100 à 500 roubles, ce qui dépend du médicament choisi. Dans les cliniques privées, le traitement avec un médicament de fabrication russe coûtera en moyenne 200 roubles, et un médicament de fabrication japonaise, "Saforide", coûtera entre 400 et 500 roubles.

Dans la clinique dentaire pour enfants du lieu de résidence, vous pouvez bénéficier de ce service gratuitement, mais encore une fois uniquement avec des préparations d’origine russe ou biélorusse.

Alternative aux dents de lait argentées -

Le choix des alternatives n'est pas génial. Ceci est soit la reminéralisation ou la fluoration en profondeur.

1. Thérapie reminéralisante -

Le but du traitement reminéralisant est de saturer les zones affaiblies de l’émail de minéraux (principalement de calcium). Les gels reminéralisants peuvent être utilisés pour traiter les dents à la fois chez le dentiste et à domicile, mais il faut garder à l’esprit que la condition principale de l’efficacité du traitement est la propreté des dents. Si l'hygiène reste la même et qu'une plaque bactérienne légère et / ou un tartre dur est présent sur les dents, l'efficacité de ce traitement tend à être nulle.

Indications d'utilisation du cours de traitement de reminéralisation -

  • des caries sous la forme de taches calcaires blanches sur la surface de l'émail,
  • avertissement de nouveaux foyers de caries.

Il est préférable de faire cette thérapie chez le dentiste, car Avant d'appliquer le gel, le médecin nettoie toujours les dents avec des brosses à polir et du dentifrice, ce qui augmente la pénétration de calcium. Des préparations plus concentrées et plus efficaces sont possibles au cabinet dentaire que celles pouvant être utilisées à domicile.

Le traitement reminéralisant est effectué par le cours jusqu'à la disparition des taches calcaires. La durée du traitement n'est donc pas clairement définie. Un exemple de gel reminéralisant à usage domestique est le gel ROCS (fabriqué en Russie) -

Les variantes du gel peuvent être avec des arômes de fraise ou de fruits. Le gel contient des principes actifs -

  • glycérophosphate de calcium,
  • xylitol (normalise l'acidité dans la cavité buccale).

Parallèlement à l'utilisation d'un tel gel, il est important d'utiliser un dentifrice pour enfants contenant du fluor (soit du fluorure de sodium, voire mieux - de l'aminofluorure). Il est nécessaire que le calcium soit fixé dans l'émail des dents et non éliminé rapidement. Sous le lien ci-dessus, vous pouvez choisir une telle pâte pour un enfant plus jeune (doses sans danger de fluor pour les enfants de 1 à 3 ans - de 250 à 500 ppm).

Est important: Faire un traitement de reminéralisation pour les lésions carieuses qui vont au-delà de la couche d’émail (c’est-à-dire pénétrer dans la dentine) est inutile pour traiter de telles lésions. Il ne sera utile que pour les caries au stade de taches blanches et pour la prévention de la carie sur d'autres dents encore en bonne santé. C'est à dire si votre enfant a déjà une carie moyenne typique, alors il a déjà montré le remplissage de la dent, et seulement dans le pire des cas - l'argenture.

2. Fluoration des dents profondes -

La fluoration en profondeur a pour but de saturer de fluor les zones d'affaiblissement de l'émail afin de réduire le lessivage du calcium de l'émail et d'augmenter la dureté de l'émail des dents. Il est à noter que la fluoration en profondeur est efficace non seulement avec les taches calcaires blanches, mais aussi avec les caries superficielles. En pénétrant profondément dans l'émail, le fluor tue les micro-organismes cariogènes et renforce les tissus dentaires.

L'efficacité de la fluoration dépend en grande partie du dosage de fluorure dans la préparation. Les statistiques montrent qu’à des concentrations élevées de fluorure, la consolidation de l’émail adouci des caries se produit chez 84% des patients.

Indications de fluoration en profondeur -

  • des caries sous la forme de taches calcaires blanches sur la surface de l'émail,
  • caries superficielles dans l'épaisseur de l'émail,
  • avertissement de nouveaux foyers de caries.

La fluoruration n’est définitivement nécessaire que sur rendez-vous chez le dentiste, La concentration en agents de fluoration professionnels est très élevée (environ 20 000 ppm) et l'utilisation de telles préparations ne devrait être effectuée que par un dentiste.

Conclusions:

  • Si votre enfant a des caries sous la forme de taches blanches (Fig. 13) -
    n'hésitez pas à faire un traitement de reminéralisation + assurez-vous d'utiliser un dentifrice au fluorure. C'est encore mieux si, après une cure de reminéralisation, vous faites subir à votre enfant une fluoration en profondeur. Silvering est seulement pour les parents paresseux, mais vous pouvez le faire.
  • Si un enfant a des caries de surface dans la couche d’émail (Figure 14) -
    Tout d’abord, on montre la fluoration en profondeur. Cependant, si vous suivez un traitement de reminéralisation avant cela, tout ira bien. Silvering est également là que pour les parents paresseux, mais cela peut aussi être fait.
  • Avec une carie moyenne (fig.15) -
    Si l'enfant donne quelque chose à faire dans la bouche, il est alors préférable de bien remplir les dents. Par expérience, nous pouvons dire que les dentistes normaux font face au traitement des dents chez les enfants, même à partir de 2 ans. La principale chose que l'enfant n'a pas peur avant cela.

    Si l'enfant ne fait rien, alors l'argenture avec une carie moyenne est possible (avec une grande étendue), et retardera le développement de la pulpite. Il est seulement nécessaire de garder à l’esprit que lors du blanchiment de telles dents, une pulpite peut se développer en cas de brûlure chimique de la pulpe.

Causes des caries de la petite enfance -

Les raisons du développement des caries chez les jeunes enfants peuvent être objectives - liées aux caractéristiques physiologiques et anatomiques des dents temporaires, ainsi qu'aux facteurs que les parents sont sans aucun doute à blâmer (et à notre avis, le personnel des cliniques pour femmes qui ne veulent pas ou ne peut pas enseigner aux parents soigner correctement les dents de l’enfant).

  • Faible minéralisation de l'émail dentaire temporaire -
    L'émail des dents temporaires est très poreux, faiblement saturé en minéraux (principalement du calcium). Cet émail est donc plus susceptible d'être détruit par les micro-organismes cariogènes que l'émail plus minéralisé des enfants plus âgés et des adultes. Cette caractéristique de la structure de l'émail rend tous les facteurs suivants encore plus dommageables pour les dents des enfants.

    Pour soutenir l'émail des enfants dans la lutte contre la carie, le renforcer - il existe des méthodes spéciales de prévention de la carie chez l'enfant:
    → la fluoration de l'émail des dents,
    → méthode de scellement des dents de mastication fissure,
    → Et bien sûr, une bonne hygiène, un bon régime alimentaire et le bon choix de dentifrice.

  • Mauvaise hygiène buccale -
    Malheureusement, les enfants modernes n'ont presque aucune chance d'avoir des dents saines ... Lorsque vous êtes dentiste, vous pouvez voir ce qui se passe avec les parents d'enfants dans la cavité buccale. Par conséquent, il est difficile de s’attendre à ce que l’enfant ait des dents saines, surtout dans le contexte d’une quantité catastrophique de liquides sucrés qu’il donne à l’enfant.

    Il est très important de savoir: à partir de quel âge les parents doivent se brosser les dents de l'enfant, comment se brosser les dents des jeunes enfants, comment choisir les pâtes et les pinceaux ... Notre article est consacré à cela et à beaucoup d'autres.
    → "Hygiène buccale des jeunes enfants"

  • Infection d'un enfant par une bactérie cariogène -
    lorsque vous essayez la nourriture d'un enfant en léchant sa cuillère, vous infectez ainsi la cavité buccale de l'enfant avec une microflore cariogène pathogène. Il est nécessaire de comprendre qu'un enfant naît avec une cavité buccale stérile et qu'une carie précoce est liée, notamment au comportement des parents (qui ont beaucoup de tartre dans la bouche, une plaque) et qu'ils embrassent l'enfant sur les lèvres ou lèchent sa cuillère.
  • Alimentation inappropriée bébé -
    nourrir à la demande, nourrir la nuit avec des liquides sucrés, avoir un enfant constamment dans le lit avec des biberons contenant des liquides sucrés (qu'il boit seul) conduit à une carie généralisée précoce. Les «caries de bouteilles» sont particulièrement courantes dans les familles à faible revenu, où les enfants sont livrés à eux-mêmes et où la bouteille est toujours dans leur lit afin de pouvoir se boire sans déranger leurs parents. Nous espérons que notre article: Critiques sur les dents argentées pour les enfants - s’est avéré utile pour vous!

Auteur: dentiste Kamensky K.V., 19 ans d'expérience.

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