All-on-6, All-on-4 implantation Moscow: avis, prix en 2019

All-on-4 est le concept d'implantation de dents qui offre la possibilité de prothèses permanentes en l'absence de dents. C'est à dire Sur votre mâchoire édentée, il y aura une prothèse totalement non amovible qui sera fixée de manière sécurisée à l'aide de seulement 4 implants.

Implantation All-on-4 ™ est une marque déposée de NobelBiocare, l'un des principaux fabricants d'implants dentaires. La même société est également propriétaire de la marque All-on-6, ce qui signifie que la prothèse n'est pas fixée sur 4, mais sur 6 implants.

Implantation tout-en-4: animation

Littéralement, les noms "all-on-4" et "all-on-6" sont traduits respectivement par "tous sur quatre" et "tous sur six". Le concept consiste essentiellement à obtenir une prothèse entièrement amovible sur 4 ou 6 implants, dès le jour de la chirurgie. Le pont en forme de fer à cheval se présentera sous la forme d’une arche composée de gommes artificielles et de dents artificielles (Fig. 3). La fixation de la prothèse sur les implants est réalisée à l'aide de vis.

Implantation du All-on-4 (tous sur quatre) - méthodes de

La particularité de cette technique par rapport aux prothèses fixes traditionnelles sur implants est la suivante ... Deux implants frontaux sont placés à l'avant de la mâchoire parallèlement aux dents existantes, tandis que deux implants installés à l'arrière de la mâchoire sont inclinés d'environ 30 à 45 degrés (par rapport aux axes des dents). Ceci est clairement visible sur les radiographies 1 et 2.

Une telle position multidirectionnelle des axes des deux implants antérieurs et deux postérieurs l'un par rapport à l'autre permet de parvenir à une bonne stabilisation initiale de la prothèse, et donc des prothèses sont possibles immédiatement après la chirurgie. De plus, la position inclinée des implants dans des conditions de manque de volume osseux vous permet d’éviter une intervention chirurgicale supplémentaire (greffe osseuse pour augmenter le volume osseux).

Procédure -

Étape 1 (préparation) -
au stade de préparation précédant «All on 4», vous recevrez des tests sanguins généraux, ainsi qu'une tomographie par ordinateur des mâchoires (CT), qui sont nécessaires pour déterminer les emplacements optimaux pour les implants dans la mâchoire. Basé sur un scanner dans un programme spécial (par exemple, "NobelGuide"), vous aurez un plan de diagnostic numérique pour votre traitement.

Étape 2 (stade chirurgical) -
une fois que vous êtes familiarisé avec le plan de traitement et que vous en acceptez le plan, vous êtes affecté à l'opération. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si les implants sont implantés en utilisant un schéma chirurgical spécial. Ce modèle permettra au chirurgien de l’implant de visser les implants dans la mâchoire à une fraction de millimètre près et à des angles absolument droits (et non à l’œil).

Un tel gabarit est réalisé sur le moule, à partir de la mâchoire sans dents du patient. Le gabarit est percé de trous dans lesquels sont insérés des guides métalliques. Ces derniers ont exactement l'emplacement, la pente et le diamètre - correspondant exactement au diamètre, à l'emplacement et à l'inclinaison des futurs implants. C'est à travers les trous de ce gabarit que l'os sera percé, puis les implants seront vissés.

Avec ou sans gabarit, 4 implants sont implantés dans votre mâchoire pendant l'opération. S'il y avait encore plusieurs dents au moment de l'opération dans la mâchoire, celles-ci (immédiatement avant l'implantation) seront retirées. Ensuite, vous vous reposez après la chirurgie et, parallèlement, un technicien dentaire du laboratoire dentaire vous fabriquera une prothèse temporaire non amovible (consistant en 10 à 12 dents artificielles).

Opération chirurgicale: animation et vidéo

Étape 3 (fixation d'une prothèse provisoire) -
Quelques heures après l'opération sur vos implants, le médecin aura fixé une prothèse provisoire en plastique acrylique inamovible et vous pourrez quitter la clinique. Au cours des 10 prochains jours, vous devrez vous rendre à la clinique une à deux fois pour un nouvel examen et le retrait des points de suture. Presque immédiatement, vous pouvez déjà mastiquer des aliments de dureté modérée, ce qui est même recommandé, car une charge de mastication modérée accélère la survie de l'implant.

Étape 4 (prothèses permanentes) -
La prochaine étape du traitement consiste à remplacer une prothèse temporaire par une prothèse permanente. Le remplacement est effectué dans les 3 à 6 mois suivant le moment de l'opération, ce qui dépend du taux de greffe d'implant. En principe, avec une prothèse temporaire, vous pouvez marcher jusqu'à 3 ans si, tout à coup, pour des raisons financières, vous ne pouvez plus vous permettre de faire une prothèse permanente et non amovible pendant une telle période.

La prothèse permanente ne sera plus composée de 10, mais de 12 à 14 dents artificielles. Elle est fabriquée non en plastique acrylique, mais en plastique, en métal ou en dioxyde de zirconium (céramique sans métal). Cette dernière option est très chère, mais a une esthétique étonnante.

All-on-4: photo avant et après

Cas clinique 1 (mâchoire inférieure) -

Cas clinique 2 (les deux mâchoires) -

Cas clinique 3 (mâchoire inférieure) -

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Implantation tout-en-4: prix à Moscou

Implantation sur quatre à Moscou - le coût pour 2019 sera de 130 000 à 150 000 roubles (dans des cliniques économiques et avec des modèles d'implants peu coûteux). Et sur All-6, le prix commencera à 220 000 roubles. Ci-dessous, nous analyserons le coût en détail en fonction de l'utilisation de différents types d'implants.

Les modèles d'implants peu coûteux ne sont pas toujours possibles chez les patients, car ils exigent fondamentalement un état idéal du tissu osseux de la mâchoire (et c'est souvent un problème chez les patients avec des mâchoires sans dents). Pour les modèles d’implant plus coûteux, en particulier pour Nobel-Zygoma, la qualité et le volume de l’os du patient n’ont aucune importance.

Prix ​​dans les cliniques de la classe économique et du segment de prix moyen (à Moscou) -

Types d'implants pour All-on-4Prix (frotter)
1) Implants MIS (Israël)130 000 - 150 000
2) Implants AlphaBio (Israël)130 000 - 150 000
3) Osstem Implants (Corée)150 000 - 180 000
4) Implants NobelBiocare (Suisse):
(4 implants Nobel-Speedy)
280 000
5) Implants NobelBiocare (Suisse):
(2 implants Nobel-Zygoma + 2 implants Nobel-Speedy)

400 000

Pour les prix détaillés sur All-6, voir l'article ci-dessous *

Il convient de noter que c'est la société suisse NobelBiocare qui est à l'origine du développement et du titulaire du brevet de la technique d'implantation All-on-4/6. Elle a notamment développé des modèles d'implants "Nobel-Speedy" et "Nobel-Zygoma". Les implants Nobel-Zygoma sont le meilleur choix pour All-on-4 (en particulier pour l'implantation dans la mâchoire supérieure, où l'os est trop mou), mais seul un chirurgien spécialiste de l'implant expérimenté en chirurgie buccale devrait installer ce type d'implant.

Le prix ci-dessus est tout compris -

  • diagnostics
  • Planification de la construction 3D
  • faire un gabarit chirurgical,
  • extraction dentaire (si nécessaire)
  • anesthésie + installation de 4 implants,
  • prendre la fonte des mâchoires
  • production et installation d’une prothèse provisoire en métal sur pont (utilisable jusqu’à 3 ans).

C'est important: Après les techniques d'implantation All-on-4/6, dans un premier temps, seule une prothèse de pont non amovible peut être réalisée en métal-plastique. Une telle prothèse est fixée sur les implants dans les 2-3 jours suivant la chirurgie. Il sera possible de fabriquer une prothèse en pont métal-céramique ou en céramique en dioxyde de zirconium seulement après un an.

Cela est dû au fait que ces types de ponts ont une masse beaucoup plus grande (par rapport au métal-plastique) et qu'une trop grande partie de la prothèse immédiatement après l'opération peut nuire à la prise de greffe d'os d'implant. Cependant, si vous souhaitez continuer à utiliser le pont en métal, vous pouvez le faire facilement (vous pouvez le porter jusqu'à 3 ans).

Prothèses permanentes All-on-4 (All-on-6) pour 1 mâchoire -

Nous avons déjà dit que le prix ci-dessus ne comprend qu'une prothèse temporaire pouvant être utilisée jusqu'à 3 ans. Les prothèses permanentes All-on-4 (All-on-6) après cette période coûteront -

  • ponts métal-céramique - 160 000 roubles,
  • pont de dioxyde de zirconium (céramique) - 225 000 roubles,
  • Prothèse de pont utilisant la technologie Trinia (cadre en fibre de verre recouvert de céramique) - 240 000 roubles.

Technologie "Trinia": ce type de prothèse est la dépendance la plus rapide, car la masse de la prothèse est bien inférieure à celle des versions en métal-céramique ou en céramique des prothèses. En outre, ce type de prothèse a la capacité de réparer les puces, en plus d’avoir une excellente esthétique.

Avantages All-on-4 -

Quelle est la différence entre All-on-4 et la technique d'implantation traditionnelle ... Pour obtenir une prothèse totalement non amovible sur implants utilisant la technique d'implantation classique (sans dents dans la mâchoire), il est nécessaire -

  • au moins 7-8 implants pour 1 mâchoire édentée,
  • prothèses au moins 6 mois après l'opération,
  • en outre, pendant toute la période de greffe d'implant de 6 mois, le patient portera d'abord une prothèse amovible temporaire, qui ne sera remplacée qu'après 6 à 8 mois par une prothèse amovible,
  • dans la plupart des cas, des opérations supplémentaires (greffe osseuse ou levage de sinus) sont nécessaires.

Les avantages de All-on-4 par rapport à l'implantation traditionnelle -

  • Le nombre d'implants -
    Avec All-on-4, l'implantation des 4 implants est requise. Avec les méthodes traditionnelles d’implantation dentaire, il est nécessaire d’implanter 6 à 10 implants (le plus souvent 8 à 9), ce qui augmente bien entendu la gravité et la durée du stade d’implantation chirurgicale.
  • Termes de prothèses -
    avec All-on-4 - seulement 2-3 heures après la fin de l'opération, vos implants seront déjà fixés avec un pont en plastique temporaire non amovible, que vous pourrez immédiatement mastiquer. À son tour, avec la technique classique d’implantation en deux étapes, vous devrez porter une prothèse amovible pendant 6 mois (jusqu’à ce que les implants prennent racine) et ce n’est qu’à partir de cette période que vous pourrez faire une prothèse non amovible.

    Mais lors de l'utilisation d'une technique d'implantation en une étape avec des implants basaux, des prothèses fixes sont possibles déjà 3 jours après l'opération. Pendant ce temps, le patient installera un pont temporaire non amovible.

  • Avantages par rapport aux prothèses amovibles -
    → vous pouvez même mâcher de la viande
    → la prothèse ne s'affaisse pas lorsque vous parlez et que vous mangez,
    → articulation correcte de la parole,
    → n'affecte pas la perception gustative des aliments,
    → confort de portage - la prothèse repose sur une petite base compacte en forme d'arche et ne recouvre donc pas le ciel ni la région sublinguale.
  • Aucune opération supplémentaire requise -
    même si vous avez une perte importante de volume et de masse de l'os de la mâchoire - procéder à une greffe osseuse pour en augmenter le niveau, ainsi qu'à une chirurgie de levage des sinus -, dans la plupart des cas, cela n'est absolument pas nécessaire. Ceci est dû au fait que les implants seront situés dans la mâchoire sous un angle de 30 à 45 degrés, c.-à-d. en raison de la position inclinée des implants.
  • Prix ​​plus abordable -
    Toutes les techniques sur quatre ou six implants sont moins coûteuses que les prothèses fixes traditionnelles sur 7 à 10 implants, qui est réalisée par la technique classique d'implantation en deux étapes.

Un autre exemple clinique de l’utilisation de All-on-4 chez un patient (sur les deux mâchoires à la fois) -

Inconvénients et risques avec All-on-4 -

  • Ne convient pas à tous les patients. De nombreuses maladies chroniques sont des contre-indications, telles que le diabète. All-on-4 / All-on-6 n'est également pas recommandé pour les fumeurs et il est préférable qu'ils envisagent la technique d'implantation basale (elle n'est pas contre-indiquée même pour les gros fumeurs). Avec ce dernier, vous recevrez un bridge non amovible 3 jours après la chirurgie.
  • Parce que Cette technique est apparue en Russie relativement récemment - elle ne peut pas être réalisée qualitativement par la plupart des implantologues, prothésistes et prothésistes - simplement en raison du manque d'expérience de ce type. Ces opérations sont encore isolées et il est très important de trouver un spécialiste qui aurait effectué au moins 5 à 10 opérations de ce type.
  • L'opération nécessite une planification minutieuse à l'aide d'un logiciel spécial. "NobelGuide" est un exemple de ce type de programme. Il est utilisé lors de l'utilisation d'implants du système "NobelBiocare" ou similaire. Il est préférable de choisir une clinique dans laquelle le médecin planifiera une opération future uniquement dans le cadre d'un tel programme.
  • La densité osseuse des mâchoires du patient joue un rôle important. Étant donné que la prothèse est réalisée immédiatement après la chirurgie, l'implantologue doit parvenir à une très bonne stabilisation initiale des implants dans la mâchoire. Chez les patients présentant un tissu osseux en vrac, les techniques d’implantation avec mise en charge immédiate ne peuvent pas être utilisées, car Avec ce type d'os, il est impossible d'obtenir une bonne stabilisation initiale des implants.

    Dans ce cas, une charge précoce peut entraîner leur desserrement et leur rejet ultérieur. Les implants Nobel-Zygoma constituent une exception. Pour ce qui est de la quantité d'os non adhérent et du volume osseux préservés, cela n'a aucune importance. Cependant, l'installation de tels implants ne devrait pas être effectuée uniquement par un chirurgien spécialisé dans l'implant, mais par un chirurgien maxillo-facial possédant une vaste expérience. Croyez-moi, cela vous permettra d'éviter des complications horribles.

  • Il est préférable de contacter de grandes cliniques avec un grand nombre de patients pour une implantation (dans ce cas, le chirurgien-implantologue aura une expérience plus significative). De plus, il est très important que la clinique ait un chirurgien implantaire à temps plein, et non un chirurgien visiteur. Sinon, si des problèmes urgents surviennent, vous ne pourrez prendre rendez-vous avec un médecin que dans 3 à 7 jours. Pendant ce temps, des complications peuvent survenir et, si traitées rapidement, pourraient être évitées.
  • De plus, il est optimal lorsqu'une telle clinique ou centre d'implantation dispose de son propre laboratoire dentaire. Dans ce cas, l’implantologue et le prothésiste seront en contact permanent avec le prothésiste dentaire, qui concevra directement la prothèse. Cela améliorera la qualité du travail et contribuera à éviter les erreurs lors des prothèses. Après tout, quelle que soit la qualité de la pose initiale des implants dans l'os, des erreurs dans la conception de la prothèse peuvent entraîner leur rejet.

Qui est le candidat idéal pour All-on-4 -

  • si vous avez déjà une mâchoire complètement édentée,
  • si plusieurs dents sont préservées, mais elles sont détruites / mobiles et doivent être retirées,
  • si vous n'êtes pas satisfait avec des "dents dans une tasse" amovibles,
  • si vous avez une atrophie grave de la mâchoire osseuse,
  • les patients qui ne souhaitent pas effectuer de greffe osseuse pour augmenter la masse osseuse des mâchoires (ce qui est nécessaire lors de la réalisation de l'implantation selon la méthode classique).

All-on-4 implantation: avis

L'implantation tout-en-4 a été développée par Nobel Biocare. En clinique, cette méthode est utilisée depuis 1998. Depuis lors, des centaines de milliers de patients ont été traités dans le monde entier. À ce jour, de nombreuses études cliniques fiables ont montré la grande fiabilité de cette méthode.

Selon les recherches, il a été établi que le concept d'implantation All-on-4 est une solution éprouvée à long terme. Les chiffres ci-dessous montrent combien de patients ont eu des problèmes à moyen et long terme -

  • 3-4 ans à partir du moment de l'installation - tout est en ordre chez 96,3 à 100% des patients,
  • 5 à 10 ans à partir du moment de l'installation - tout est en ordre chez 94,8 à 98,0% des patients.

Cette statistique ne prend en compte que les patients chez lesquels All-on-4 a été réalisé à l'aide des implants Nobel Biocare d'origine. Il est à noter que les indicateurs de "survie" de la construction avec fixation sur 6 implants seront encore plus élevés que sur 4 implants. Par conséquent, si vous aimez la nourriture dure ou que vous avez l'os de la mâchoire lâche, le désir d'économiser sur quelques implants supplémentaires peut entraîner leur rejet et leur perte avec la prothèse.

Revue vidéo du patient de la clinique "Smile-at-Once" à Moscou -

C'est important: Selon les statistiques, l’implantation dans la mâchoire supérieure a des résultats nettement moins favorables que dans la mâchoire inférieure. Ceci est dû au fait que dans les régions postérieures de la mâchoire supérieure, c.-à-d. au niveau des dents de mastication, le tissu osseux est très mou (types D4 ou D3). Une charge immédiate sur les implants pour ces types d'os entraîne le plus souvent leur rejet.

Par conséquent, il est toujours conseillé de toujours faire le All-on-6 sur la mâchoire supérieure lorsque la fixation n'est pas sur 4, mais sur 6 implants. Cela réduira la charge de mastication de chaque implant. Une autre option consiste à utiliser des implants plus coûteux pouvant supporter une charge de mastication importante (par exemple, Nobel-Zigoma).

Implantation tout-en-6 (sur six) -

"All-on-6" se traduit par "All on Six". Dans ce cas, l’implantation suppose que le pont fixe sera fixé avec des vis non sur 4 mais sur 6 implants. Le reste de la procédure d'implantation n'est pas différent de All-on-4 ...

Il est préférable de choisir cette technique pour les patients ayant un os suffisamment mou (densité osseuse faible), ce qui empêchera une bonne stabilisation primaire des implants. De plus, All-on-6 est préférable pour choisir les patients qui risquent de surcharger 4 implants. Par exemple, pour les patients qui préfèrent manger des aliments nécessitant une charge de mastication suffisamment importante (par exemple, de la viande).

Первые 4 импланта вживляются в челюсть точно также как при All-on-4, а оставшиеся два - вживляются в самой задней части челюстной кости (по одному с каждой стороны), что дает пациенту чрезвычайно стабильную конструкцию с высокой жевательной эффективностью, а также гарантию того, что конструкция прослужит долго. По сути All-on-4 - это всего лишь бюджетный вариант All-on-6. Именно вживление 6-ти имплантов настоятельно рекомендуется, не смотря на то, что это закономерно будет стоить дороже. Но если вы собираетесь есть только кашу, то количество имплантов не важно.

Имплантация All-on-6: цена

Имплантация All-on-6: цена в Москве на 2019 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории)

Типы имплантов для All-on-6Prix (руб)
1) Импланты Osstem (Корея)230 000
2) Implants Straumann (Suisse) 350 000
3) Implants NobelBiocare (Suisse)
(6 implants Nobel-Speedy)
450 000
4) Implants NobelBiocare (Suisse):
(2 implants Nobel-Zygoma + 4 implants Nobel-Speedy)
550 000

Auteur: chirurgien implantologue Kamensky K.V., 19 ans d’expérience. Nous espérons que notre article vous a été utile!

Regarde la vidéo: MES IMPLANTS DENTAIRES + PRIX (Février 2020).

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